Nové opatrenia v oblasti kontroly práceneschopnosti (PN) získala Sociálna poisťovňa na základe novej legislatívy ministerstva práce Erika Tomáša (Hlas-SD). Rozšírenie kontrolných právomocí posudkových lekárov štátu ušetrilo rekordné sumy, pacientom na PN prinieslo obmedzenia. Pre neznalosť i podvod môžu prísť o dávku a navyše zaplatiť pokutu až 170 eur, varuje portál Techbyte.
Realizované opatrenia zahŕňali posilnenie kontrolnej činnosti, lepší prístup k zdravotným údajom, užšiu spoluprácu s inými inštitúciami, zmeny v organizácii posudkovej činnosti a najmä veľké úsilie posudkových lekárov Sociálnej poisťovne.
Rekord od 2000
Na pohľad drobné zmeny priniesli za rok 2025 obrovský merateľný výsledok: priemerné percento práceneschopnosti kleslo v roku 2025 na 3,1 percenta, čo je najnižšia hodnota od roku 2000, teda za štvrťstoročie! O rok skôr sa - po starom - pohybovalo tesne pod úrovňou 3,5 percenta, takže medziročný pokles dosiahol 11,38 percenta.
Jeden deň pre štát
Kým v roku 2024 poistenci strávili na PN viac ako 39 miliónov dní, v roku 2025 to bolo necelých 35 a pol milióna. Premaródovali sme tak o viac ako 3,5 milióna dní menej - akoby každý pracujúci odpracoval - a odviedol daň i odvody - z jedného dňa navyše: boj Sociálnej poisťovne proti fiktívnym PN tak priniesol za rok 2025 úsporu finančných prostriedkov na dávku nemocenského i dodatočné príjmy vo výške takmer 140 miliónov eur.
Víťazný recept
Kľúčová zmena, ktorá spôsobila zvrat v roku 2025, sprísnila právomoci posudkových lekárov. Po starom mohli práceneschopnosť preveriť a ošetrujúcemu lekárovi LEN odporučiť jej ukončenie. Konečné rozhodnutie však zostávalo na lekárovi, ktorý PN pôvodne vystavil.
Nové pravidlá im umožnili medicínsky neopodstatnenú PN priamo zastaviť bez súčinnosti ošetrujúceho lekára..
Výsledok sa ukázal už počas prvých 5 mesiacov roka 2025, kedy každá 10. PN bola ukončená rozhodnutím posudkového lekára.
"Nižší počet dní automaticky neznamená, že štát považuje každú dlhodobú PN za podozrivú. Ľudia, ktorí v roku 2025 skutočne ochoreli, zostávali na PN rekordne dlho. Údaje preto naznačujú, že prísnejší režim zasiahol najmä krátkodobé a neopodstatnené práceneschopnosti. Pri vážnych ochoreniach sa priemerná dĺžka PN neznižovala rovnakým tempom ako ich celkový počet," analyzuje Techbyte.
Revízor aj cez víkend
Sociálna poisťovňa kontroluje dodržiavanie liečebného režimu sedem dní v týždni vrátane víkendov a sviatkov. Pacient sa logicky musí zdržiavať na adrese oznámenej ošetrujúcemu lekárovi a rešpektovať prípadné povolené časy vychádzok.
AK si miesto toho nahráva videjká v exteriéri alebo užíva na verejnom podujatí, môže na základe toho o vykonanie kontroly požiadať aj zamestnávateľ.
Ak vás kontrolór nezastihne doma, o dávku ešte neprídete automaticky. Na vysvetlenie a preukázanie dôvodu neprítomnosti máte 8 pracovných dní. Keď však neprítomnosť neospravedlníte alebo poisťovňa potvrdí porušenie liečebného režimu, môže nemocenské znížiť alebo úplne odňať spätne od dátumu porušenia. Priemerná výška pritom vlani dosiahla 454,86 eura.
Okrem toho SP vám zároveň môže uložiť pokutu do 170 eur. Pri závažnom a úmyselnom podvode môže dokonca prípad skončiť aj trestným oznámením.
Od januára bez pokračovania PN
Štát od januára 2026 pridal ešte jednu poistku. Ak posudkový lekár PN ukončí, ošetrujúci lekár nemôže tomu istému poistencovi počas nasledujúcich 7 pracovných dní vystaviť novú bez toho, aby s tým súhlasil posudkový lekár. Zmena tak reaguje na prípady, keď si poistenec krátko po zastavení jednej PN nechal vystaviť ďalšiu, hoci sa jeho zdravotný stav výrazne nezmenil.
Milí čitatelia,
veríme, že pravda má byť pre všetkých – nie zamknutá za platobné brány, prémiové zóny či platený obsah.
Fungujeme bez oligarchov, bez tlaku politických strán a záujmových skupín.
Ak si vážite našu prácu, prosím, podporte nás.
💳 Príspevok môžete poslať na účet: IBAN: SK91 0200 0000 0043 7373 6457 (do poznámky stačí uviesť „dar“)
Ďakujeme, že ste s nami. Vďaka vám môžeme zostať slobodní. ❤️