Podmienky, za ktorých bude priznávané ošetrovné na člena rodiny (OČR) sa od 1. júla menia. Pluska informuje, že štát reaguje na zmeny v klasickom modeli rodiny. Advokátka JUDr. Lucia Boráková pre Plusku vysvetľuje, ako budú vyzerať zmeny, ktoré nás čoskoro čakajú.

Do rozšíreného okruhu osôb, ktoré majú nárok na OČR budú v novej právnej úprave patriť nie len deti v tradičnom modeli rodiny, ale aj osvojiteľské, či spoločne vychovávané deti, ale aj seniori v domácej starostlivosti. Podmienkou na OČR bude aj potreba nepretržitého ošetrovania. Sociálna poisťovňa preto bude dbať na správne odkomunikovanie priznania tohto nároku.

Okruh osôb sa rozšíri

Pri krátkodobom, ale aj dlhodobom ošetrovnom prichádza k rozšíreniu okruhu osôb, pri ktorých si poistenec môže uplatniť nárok. Do zoznamu nárokovateľných osôb sú zahrnutí nie len rodič a dieťa, ale týka sa aj osvojiteľských, nevlastných, či zložených rodín. Zákon tak reaguje na situácie, kedy sa v rodine vyskytne potreba ošetrovania blízkeho. Zákonodarca tieto situácie doteraz dostatočne nebral do úvahy. Nová právna úprava umožňuje aj striedanie členov rodiny, pokiaľ je ošetrovanie dlhodobé. Zamedzí sa tak byrokracia pri každej zmene, čo od administratívy odbremení aj ošetrujúceho lekára.

Dôležitá zmena sa nebude týkať len priamych rodinných príslušníkov. OČR si budú môcť nárokovať aj nevlastní rodičia. „Pôjde aj o situácie, keď človek opatruje svojho nevlastného rodiča, prípadne manžela alebo manželku rodiča, osobu, ktorá si ho osvojila, teda osobu, ktorú mnohí vnímajú ako súčasť najbližšej rodiny,“približuje Pluska. Stále pritom musí ísť o osobné celodenné ošetrovanie, ktoré musí potvrdiť príslušný lekár.

Nie len deti

Poistenec sa vďaka tomu nebude musieť spoliehať na neformálne riešenia – mnohí si v takýchto prípadoch brali dovolenku, či neplatené voľno. Táto zmena prinesie pozitívum pre tých, ktorí sa starajú o osvojené deti, prípadne o seniorov v domácom prostredí. „Pozitívne možno vnímať aj plánované zjednodušenie pri dlhodobom ošetrovnom, kde sa členovia rodiny budú môcť pri starostlivosti spravidla striedať po 30 dňoch administratívne jednoduchším spôsobom, ak bude potreba dlhodobej osobnej starostlivosti potvrdená elektronicky,“  uviedla právnička. Pre zamestnanca to napr. znamená väčšiu istotu, pretože ak sa bude musieť postarať o chorého člena rodiny, ktorý doteraz do zákonného okruhu nepatril, nebude odkázaný len na dovolenku alebo dobrú vôľu zamestnávateľa, ale bude môcť využiť OČR, ak splní zákonné podmienky.

Potreba aplikačnej opatrnosti

Všetky tieto zmeny môžu v praxi priniesť otázky, či pri posudzovaní vzťahu ide skutočne o rodinný vzťah, prípadne o osobné celodenné ošetrovanie. „Sociálna poisťovňa bude musieť overovať nielen splnenie nemocenského poistenia, ale aj to, či ošetrovaná osoba patrí do zákonom vymedzeného okruhu a či je zdravotná potreba riadne potvrdená lekárom,“  avizuje právnička. Pri dlhodobom ošetrovnom sa môže vyskytnúť aj problém so správnym načasovaním striedania osôb. Veď v tom istom prípade sa ošetrovné vypláca v úhrne najviac 90 dní a spravidla len jednému poistencovi za rovnaké obdobie. Preto bude Sociálna poisťovňa klásť dôraz na metodiku a zrozumiteľnú komunikáciu.

Pozor aj na detaily

„Základný smer úpravy je podľa môjho názoru správny a zrozumiteľný. Zákon sa snaží odstrániť rozdiel medzi formálnym a skutočným fungovaním rodiny. Zároveň však platí, že sociálne dávky sa v praxi posudzujú veľmi konkrétne a aj malé nejasnosti môžu mať pre žiadateľa veľký dopad, často negatívny, čo samotná zmena neodstráni. Pri niektorých pojmoch a postupoch preto bude dôležité, aby boli vysvetlené aj prakticky, napríklad ako sa bude preukazovať vzťah k ošetrovanej osobe, ako sa bude postupovať pri elektronickom striedaní členov rodiny a čo presne má urobiť poistenec, ak napr. lekár ešte nepoužíva elektronické potvrdenie,“  sumarizuje Boráková. Právna úprava síce prináša vo všeobecnosti pozitívne vnímané zmeny, to ale neznamená, že prax nemôže ukázať aplikačné problémy.

Na čo si treba dať pozor

• OČR nie je len tak, „na požiadanie“
• Potrebujete byť nemocensky poistení
• Musí byť potvrdené, že poistenec potrebuje celodenné osobné ošetrovanie
• Ošetrovaná osoba tiež musí patriť do zákonom určeného okruhu
• Dlhodobé ošetrovanie podlieha 90dňovému limitu
• Treba sledovať aj pravidlá striedania osôb

Milí čitatelia,

veríme, že pravda má byť pre všetkých – nie zamknutá za platobné brány, prémiové zóny či platený obsah.

Fungujeme bez oligarchov, bez tlaku politických strán a záujmových skupín.

Ak si vážite našu prácu, prosím, podporte nás.

💳 Príspevok môžete poslať na účet: IBAN: SK91 0200 0000 0043 7373 6457 (do poznámky stačí uviesť „dar“)

Ďakujeme, že ste s nami. Vďaka vám môžeme zostať slobodní. ❤️