Šokujúce sumy v ambulanciách: Za výkon 4,50 eura, hodinové náklady až 170 eur!

4,50 eura za výsledky! Lekári ukázali, koľko dostávajú od poisťovní

Autor: Jaroslav Cucak
Publikované: 11. 10. 2026 12:38
Čas čítania: 4 min citania
Komentáre: 0 komentárov
Komentáre: Načítavajú sa

Za vyhodnotenie imunologických výsledkov dostane ambulancia 4,50 eura. Za kontrolné vyšetrenie u pneumológa približne osem eur. Prevádzka ambulancie pritom môže stáť 150 až 170 eur za hodinu. Lekári kritizujú úhrady zdravotných poisťovní aj nový katalóg zdravotných výkonov. Ten mal priniesť spravodlivejšie odmeňovanie. Časť špecialistov však tvrdí, že náklady stále nezohľadňuje dostatočne. Pacienti sa medzitým stretávajú s poplatkami a problémami dostať sa k odbornému lekárovi.

Úhrady nepokrývajú náklady

Prezidentka Zväzu ambulantných poskytovateľov Jaroslava Orosová upozorňuje na príklad z imunológie. Vyhodnotenie rozsiahleho súboru výsledkov môže zabrať približne 20 minút. Ambulancia zaň dostane 4,50 eura. Pri inom vyšetrení uviedla úhradu približne 20 eur. Hodinové náklady ambulancie odhaduje na 150 až 170 eur. Podľa nej tak vzniká výrazný rozdiel medzi prijatou úhradou a nákladmi na výkon.

Chirurg Jozef Čaniga uviedol, že odstránenie podozrivého kožného nálezu trvá 15 až 30 minút. Ambulancia zaň dostane 28 eur. Už príprava sterilného stolíka a potrebných nástrojov stojí podľa neho približne 15 eur. Dermatologička Liliana Gburíková zasa upozornila na rozdiel medzi doterajšou sumou 14,99 eura za ošetrenie veľkej rany a hodnotou 9,97 eura uvedenou v novom katalógu. Podľa nej táto suma nepokryje ani materiál. Ide o vyjadrenia konkrétnych lekárov, nie o priemer za celé slovenské zdravotníctvo.

Pneumologička Katarína Dostálová uviedla, že za kontrolné vyšetrenie trvajúce 15 až 20 minút dostáva v priemere približne osem eur. Za popis röntgenovej snímky je to 3,90 eura. Hodinové náklady jej ambulancie podľa jej slov dosahujú 150 eur a viac. Ambulancia pritom musí zaplatiť personál, nájom, energie, prístrojové vybavenie aj zdravotnícky materiál. Ak úhrady nepokrývajú náklady na poskytovanie starostlivosti, vzniká tlak na ekonomiku ambulancií.

Nový katalóg má zmeniť oceňovanie výkonov

Doterajší katalóg zdravotných výkonov podľa kritikov nedostatočne zohľadňoval náročnosť jednotlivých vyšetrení. Ministerstvo zdravotníctva preto pripravilo nový zoznam. Ten má presnejšie opísať jednotlivé výkony a vytvoriť základ na rokovania o úhradách so zdravotnými poisťovňami.

STVR v januári informovala, že dovtedajší katalóg pochádzal z obdobia spred približne 30 rokov. Ministerstvo vtedy uvádzalo plánované zavedenie nového systému od apríla 2027. V júni už zverejnilo zoznam výkonov určených na pilotné testovanie. Pilotná prevádzka však neznamená, že nový systém úhrad už platí plošne.

Lekári očakávali, že nové bodovanie zohľadní čas práce, náročnosť výkonov, používané prístroje aj prevádzkové náklady. Na základe neho by mohli rokovať s poisťovňami o cene za bod. Samotná zmena katalógu však automaticky nezaručuje vyššie úhrady. Rozhoduje aj cena bodu a zmluvné podmienky s poisťovňou.

Hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Veronika Daničová uviedla, že nový zoznam umožňuje nasmerovať peniaze adresnejšie. Váhy výkonov sa podľa rezortu vypočítavajú z nameraného času lekára a sestry, využitia prístrojov aj režijných nákladov ambulancie. Časť lekárov však s predloženou podobou nesúhlasí. Pneumologička Katarína Dostálová ju označila za neprijateľnú pre vstup do dobrovoľnej ostrej prevádzky.

Ministerstvo pripravilo pilotné testovanie a dobrovoľný prechod na ostrú prevádzku plánovalo od 1. októbra 2026. Z dostupných podkladov však nemožno potvrdiť, v akom rozsahu sa nový systém v súčasnosti skutočne využíva. Nemožno preto hovoriť o plošnom zavedení ani automatickom zvýšení úhrad.

Psychiatri dostávajú menej, než požadujú

Ambulantná psychiatrička Tatiana Magová uviedla, že prvé psychiatrické vyšetrenie trvá najmenej 60 minút. Podľa nej by zaň ambulancia mala dostať 105 eur. V súčasnosti dostáva od poisťovní v priemere približne 40 eur.

„Zdravotné poisťovne nám hodili záchranné koleso, ale my ešte potrebujeme vytiahnuť na breh,“ povedala Magová. Mierne navýšenie financovania podľa nej nestačí na pokrytie skutočných potrieb ambulancií. Dermatologička Liliana Gburíková zároveň upozornila na zánik zazmluvnených dermatologických ambulancií. Pacienti sa podľa nej čoraz ťažšie objednávajú.

Poplatky pacientov musia mať jasné pravidlá

Nedostatočné úhrady od poisťovní automaticky neznamenajú, že ambulancia môže od pacienta žiadať ľubovoľnú sumu. Rozhoduje účel poplatku a jeho právny základ. Pacient musí vedieť, za čo platí a či ide o službu hradenú z verejného zdravotného poistenia.

Verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský upozornil na neprehľadnosť poplatkov a problémy, s ktorými sa pacienti stretávajú. Finančné bariéry môžu niektorých ľudí odradiť od návštevy lekára. Osobitne ohrození sú pacienti s nízkymi príjmami a seniori.

Konkrétny prípad z Humenného ukázal, aké otázky môžu vzniknúť pri objednávaní k špecialistovi. Pacientka chcela objednať svoju matku k ortopédovi s výmenným lístkom. Podľa jej výpovede jej ambulancia ponúkla termín mimo ordinačných hodín za 30 eur. Prípad otvoril otázku, za akú službu sa poplatok vyberá a kto má postup ambulancie preveriť. Z jedného prípadu však nemožno vyvodiť, že všetky podobné poplatky sú nezákonné.

Zákon č. 577/2004 Z. z. upravuje rozsah zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia aj úhrady za súvisiace služby. Samotné vysoké náklady ambulancie jej nedávajú automatické právo vyberať od pacienta ľubovoľnú sumu. Pri pochybnostiach si pacient môže vyžiadať vysvetlenie a obrátiť sa na zdravotnú poisťovňu alebo príslušný samosprávny kraj.

Kto zaplatí rozdiel?

Ministerstvo zdravotníctva pripúšťa, že nové opatrenia nie sú automaticky finančne pokryté. Dodatočné zdroje bude potrebné zabezpečiť aj prostredníctvom úspor. Rezort zároveň deklaruje, že dofinancovanie ambulancií nechce preniesť na pacientov vo forme vyšších poplatkov.